肿瘤标志物检测是什么呢？

肿瘤标志物在癌症的诊疗过程中，是一类非常重要的物质。肿瘤在发生或发展的过程中，由肿瘤细胞释放产生、或者释放出来的一种物质。它也可能是由于肿瘤在人体发生发展的过程中，机体对于肿瘤细胞的正常反应而释放出来的物质。肿瘤标志物可以在原位，例如在肿瘤组织上或本身发病部位上，也可以释放在体液里，如血液、胸水、腹水、脑脊液里面。

临床的肿瘤标志物，可以分为以下几大类。从来源上可分为肿瘤来源的，CEA、AFP、同工酶、还有一些组织特异性抗原PSA、游离PSA或者糖脂CA125，这些都是肿瘤组织产生的。还有一些是机体反应，肿瘤细胞刺激机体时会产生的物质，如血清铁蛋白，还有一些免疫复合物；肿瘤坏死因子等。

还有其他的分类方法，像有些肿瘤标志物本身的特点，它可能是酶可能是激素也可能是蛋白、或者可能是病毒或者基因。现在肿瘤标志物都发展得非常快。现有几十种肿瘤标志物已应用在临床上。

肿瘤标志物检查有哪些

血液检查肿瘤的标志物约有二十余种，一般常见的有CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白),CA50、NSE、CA125、CA153、CA199、SCC、PSA等。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物，正常值范围为≤5ng/ml，在多种肿瘤患者中均可以出现升高，其升高常提示肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌的可能。此外，对某些结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘的患者亦可能会出现轻度的升高。

甲胎蛋白（AFP）是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白，它是胎儿血清的正常成分，但是在肝癌细胞中亦能合成，故常用于原发性肝癌的诊断；此外在慢性肝炎、肝硬化、正常妊娠孕妇也可能有轻度的升高。

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，但在多种恶性肿瘤患者血中可升高，常见的包括肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或宫颈癌、胰或胆管癌、直肠癌、膀胱癌等。

NSE则是检测小细胞癌的首选标志物，60%～81%的小细胞癌患者NSE升高，健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 是肺鳞癌重要的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％，正常值范围为≤3.3ng/ml。

CA125多见于卵巢上皮性肿瘤，此外在结核性腹膜炎患者中亦可能会有数十倍的升高。

CA153则是乳腺癌的重要特异性肿瘤标志物，而在其他如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等有可能有一定的阳性率，但意义一般不大。另外，在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢处等的非恶性肿瘤性疾病中亦可能会有小于10%的阳性率。

CA199的升高一般多见于胰腺癌患者，而肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的部分患者CA199也可能会升高，同时在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化等非肿瘤性疾病则也可以出现低浓度增高或一过性增高。

鳞状细胞癌相关抗原（SCC）则主要用于宫颈癌、肺癌等鳞状细胞癌的辅助诊断，但缺少特异性。

PSA是前列腺特异抗原，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

点这里，查看医生回答详情