先做了胃镜检查未发现螺杆菌，此后几天做碳14呼气试验为阳性，哪个更为准确？

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胃镜检查并取活组织快速尿素酶试验和C13/14呼气试验是确定幽门螺杆菌现症感染的有效检查手段，但各有优缺点，具体如下图：

胃镜取出活组织后进行快速尿素酶实验在快速、简便、准确性上具有优势；但由于幽门螺杆菌在胃内的分布并不是均匀的，而是呈灶性分布，简单点说就是一块一块的，也可以是弥漫分布但不同区域的密度不同，而胃镜下取活组织时如果取材部位较少（如1-2处）时，就有可能正取于无幽门螺杆菌分布及密度较低的部位，那么就可能出现假阴性。

C13/14呼气试验的优点在于非侵入性、无痛苦、相对快速及简便；更为重要的是，这种方式并不受幽门螺杆菌灶性分布（包括块状分布、弥漫不均匀分布）的影响，而是可以测试总体的幽门螺杆菌产生的尿素酶将服用进入胃内的尿素（含C13/14标记）进行分解后释放，除定性外还可定量；一般来说由于气体收集时间不足、试餐中含有较多柠檬酸等因素可能对结果造成影响出现假阴性，但出现假阳性的可能性极小。

综上，根据题主的描述，考虑幽门螺杆菌现症感染（胃镜活检假阴性）可能性大；建议在消化内科专科医师指导下，根据定量，结合是否有消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎（有消化不良症状）、慢性胃炎（胃粘膜糜烂、萎缩）；早期胃肿瘤已在内镜下切除或者是胃次全切手术；长期服用质子泵抑制剂、有计划或有长期服用非甾体类消炎药；家族中有胃癌病史的；有不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等疾病的；等等相关因素综合评定，是否需要进行幽门螺杆菌根除治疗。

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温馨提示：由于未能面诊，无法准确采集病史、查体及相关辅助检查支持，以上建议仅供参考，不作为诊疗意见！

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胃镜是指借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查过程中通过活检钳钳取胃粘膜进行活组织病理检查是可以查出幽门螺杆菌感染的，但是由于取样的随机性，幽门螺杆菌在胃内的分布并不均匀，可能会导致检测结果不准确。

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碳14呼气试验是一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，该检查有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。由于碳14呼气试验的检测原理是通过幽门螺杆菌分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14，所以检测结果较为准确，是检测幽门螺杆菌的金标准。