从生理上讲,女性只要生殖系统发育成熟之后(一般在18岁左右),是越早要孩子越好的,这个毋庸置疑。
女性的生育能力在18岁到24岁之间处于一生中生育力最强的阶段。从24岁之后就开始下降。到35岁的时候,生育能力下降到20岁时的75%水平,流产率和不孕开始明显增加。而到了45岁,女性的生育力不足20岁的10%。
但是生理归生理,社会因素的影响更大。目前的生活节奏快,很多孕妈有生育条件的时候往往已经30岁以上了,所以高龄产妇就带来了一定问题。
一是卵巢功能下降
妊娠期间足量的激素水平是维持妊娠,胎儿健康发育的关键。由于高龄产妇卵巢功能明显下降,所以高龄产妇的妊娠并发症是明显高于年轻孕妇的,特别是在【流产】和【胎儿缺陷】方面。
所以建议所有高龄孕妈在备孕期检测卵巢功能(通过查妇科激素水平可以检测),妊娠中期建议直接做【羊水穿刺】,不建议做【唐氏筛查】和【无创DNA】
二是全身脏器功能减退
我们总体健康水平在24岁左右达到巅峰时期,从24岁之后,不仅仅是卵巢,心肺循环脑肝肾等器官实际上都开始走下坡路了。
所以高龄孕妈,妊娠后全身脏器负担会更重,甚至是失代偿,造成高血压、心衰、糖尿病、肾损伤等并发症。所以高龄孕妈妊娠期间严格的产检是很关键的,在医生的指导下,控制体重、营养,一旦出现并发症则及时治疗。
高龄初产妇不是剖宫产指征,但是难产率确实要比年轻孕妇高。良好的体重控制、适宜的胎儿体重是顺产的关键因素。
风险不高的高龄初产妇,具体分娩方式依然是以经阴分娩为主,但是医生也会相应的放宽剖宫产指征,产程处理上相对比年轻孕妈要更严格。
高龄备孕的注意事项
随着现在各种观念的开放,很多女性朋友都选择晚婚,所以怀孕也是比较晚的。另一方面,二胎政策的实行,让很多家庭都开始准备要第二个孩子了。所以,在36岁左右怀上宝宝已经成为比较正常的事情了。那么,36产妇怀孕前注意事项有哪些?36岁怀孕注意什么?
日常生活中很多人都听过高龄产妇这个词语,根据相关人士的介绍,如果女性的怀孕年龄超过了35岁的话,就是高龄产妇了,怀孕的话胎儿畸形的发生率要高很多,所以最好避免高龄怀孕生产。
不过如果真的想在36岁高龄怀孕的话,在准备怀孕之前,女性一定要避免过于频繁地接触到放射性物质,因为体内的生殖细胞对于X射线的反应是十分敏感的,在准备怀孕之后最好不要进行腹部X射线检查,如果检查了的话至少间隔一个月再备孕。
怀孕不仅仅是产妇一个人的事,老公也该做好一些准备。在进入备孕期之后,不管是丈夫也好还是妻子也好,都不能够再抽烟喝酒,并且在备孕之前一个月忌掉是最好的,因为在香烟中的尼古丁以及酒中的乙醇都会对精子以及卵子产生影响。
孕期检查对36岁孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解 胎儿发育情况。
高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产 、胎儿产伤和窒息。
妊娠期蛋白质的需要量增加,《中国居民膳食指南2016》中建议,孕中期每天增加15克,孕晚期每天增加30克。保证奶、蛋、肉、鱼、豆类等含优质蛋白质食物的摄入。孕早期每天摄入鱼禽肉蛋类120-200克、奶制品300克、大豆15克;孕中期每天摄入鱼禽肉蛋类(含动物内脏)每天总量150-200克,牛奶300-500克,大豆15克。
妊娠期每天钙的推荐摄入量为:孕早期800毫克,孕中期1000毫克,孕晚期1000毫克。36岁的高龄孕妇更容易发生钙缺乏,应该坚持每天喝奶,乳糖不耐的可以选择酸奶,如果食补不足可以适当补充一些钙制剂。
鼓励并不能保证安全,还是建议遵从科学。
这就好比,我们给足球再多鼓励,它也踢不进世界杯。有些不是鼓励就可以,你这个年纪生宝宝,要冒很大的险,不建议这么做。
国际上35岁以上就是高龄孕妇了,备孕应该从以下几个方面入手。
1 .饮食起居
(1)调经是孕前的重要事项。所谓调经,是指调整月经,使行经时间规律,经期长短适宜,经量正常化。因为量少有可能是内膜太薄所致,会使受精卵着床不易。
(2)饮食方面,以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。茶、酒、烟、咖啡以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
(3)生活上应该远离不良的环境,如太吵、太拥挤的空间和有放射线的地方,避免被动吸烟。
(4)不可随意使用抗生素或激素类药剂,远离传染病患者。
(5)孕前前三个月开始补充叶酸及维生素。
2 .完整检查
随着年龄的增加,这次检查的内容也增加,尤其是染色体的检查是必不可少的,一方面染色体是高龄女性流产的主要原因,一方面染色异常容易造成出生缺陷。其他检查很多,包括:生殖系统、肝脏、心脏、内分泌、免疫、微量元素、传染病等各项检查,还有一些专项检查。
如果检查不适合自然备孕,应该及早选择包括试管婴儿在内的辅助生殖 ,犹豫不决会错失辅助生殖的最佳时机。
3.备孕中的就医
高龄妇女在怀孕前将身体调整至最佳状态是非常必要的,怀孕时要注意身体保健,随时观察自己的饮食、睡眠、大小便是否正常,一旦生病,应及时去医院检查和诊治。现在医学已经可以在怀孕的前8个月及时发现许多引起各种缺陷的疾病,很多疾病都可以在出生前或分娩后进行及时治疗。如果你已经成为高龄孕妇,也不要太担心,只要比年轻的孕妇更加细心地进行孕前准备和孕期检查就可以了。
3 .体育锻炼
高龄准妈妈以办公室工作人员居多,这部分人大多缺乏必要的体育锻炼。因此,在怀孕前和怀孕期间,高龄孕妇更应进行一定的体育锻炼,以提高身体素质。
4.身心准备
为了能够正常分娩,孕妇需要学习妊娠、营养、分娩姿势、放松技巧、麻醉法的选择和母乳喂养等相关知识。
了解哪些药是用来引产的,哪些药是保胎的。还要知道一点儿外科手术知识,如外阴切开术、产钳分娩和剖宫产等。不要按年龄将自己归类,要相信自己的身体功能,相信自己能够正常分娩。不要认为自己已超过35岁就一定会难产或需要做剖宫产手术。这样的假设会带来不必要的恐惧与焦虑,而且这种恐惧和焦虑会增加难产的可能,孕妇的态度对即将来临的分娩能起到决定性的作用。
5.积极治疗慢性病
高龄孕妇应该注意以下几类疾病:心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、贫血、阴道炎、痔疮等。孕期由于胎儿生长发育的需要,母体在激素的作用下,各系统都会相应地发生一系列适应性的生理变化,有可能会对母体既往的疾病有所影响。患有此类疾病的女性,在孕前一定要征求相关科室医生的意见,了解自身的身体状况能否耐受孕期各系统所要承受的负担。
6.寻找家庭和朋友的支持。